Maaike van de Graaf Kinderen 20 aug 2022, 07:21

Leestijd: 4 minuten

Vaginaal bevallen na een eerdere keizersnede, hoe gaat dat?

Mocht je een kindje op de wereld hebben gebracht door middel van een keizersnede, dan is er een grote kans dat je een volgende keer via de natuurlijke weg kunt bevallen. Maar waar zijn de risico’s? En hoe gaat het proces?

In dit artikel leggen we je alles uit over bevallen na een keizersnede.

Bevallen na keizersnede

Niet in alle gevallen, maar in veel gevallen wel, mag je na een eerdere keizersnede gewoon via de natuurlijke weg bevallen. Mochten er geen medische problemen spelen, dan is het geen probleem om vaginaal te bevallen. Vaak gebeurt dat wel onder begeleiding van een gynaecoloog in het ziekenhuis.

Een ruime meerderheid van de vrouwen kiest na een eerdere keizersnede voor een natuurlijke bevalling. De kans dat een vaginale bevalling lukt na eerder een keizersnede te hebben gehad, is zo’n 75 procent.

Verschillende factoren

Het is goed om in gesprek te gaan met de verloskundige of de gynaceoloog wanneer je weer zwanger bent nadat je eerder een keizersnede hebt gehad. In gesprek met experts kun je namelijk bepalen of een volgende bevalling natuurlijk kan gebeuren of niet. Het is dan wel zaak om te letten op de volgende factoren:

• Je voorkeur
• De reden dat je vorige keer een keizersnede hebt gehad
• De grote van de kans op weer een keizersnede
• De voor- en nadelen van een vaginale bevalling na een keizersnede

Vaginaal bevallen

De voordelen

• Je bent weer sneller fit na een vaginale bevalling
• De borstvoeding komt sneller op gang
• Een vaginale bevalling zorgt voor minder kans op een infectie, bloedverlies, trombose, schade aan uw blaas, darm en bloedvaten, in vergelijking met een keizersnede
• Ademhaling van de baby komt vaker beter op gang
• Grotere kans dat je volgende keer weer natuurlijk kunt bevallen

De nadelen en risico’s

• Er is een kans (ongeveer 25 procent) dat je alsnog een spoedkeizersnede krijgt
• Er is een risico dat de weeën het litteken in de baarmoeder van de eerdere keizersnede scheurt (littekenruptuur). Dit is heel zeldzaam (minder dan een procent), maar kan ernstige gevolgen hebben voor u en uw baby
• Wanneer er sprake is van een littekenruptuur is er een verhoogd risico op hersenschade voor de baby
• Er is een kans dat de placenta is ingegroeid in het litteken van de eerdere keizersnee, waardoor deze na de bevalling niet goed loskomt

Keizersnede

De voordelen

• Bij een geplande keizersnede komt het scheuren van het litteken nauwelijks voor
• Zowel moeder als de baby lopen minder risico dan bij een spoedkeizersnede

De nadelen en risico’s

• Een tweede keizersnede is voor artsen vaak lastiger
• Je herstelt minder snel dan bij een natuurlijke bevalling
• De kans op verkleving in de buik is groter, aangezien er opnieuw littekenweefsel ontstaat
• Het risico dat de placenta ingroeit in het littekenweefsel wordt bij iedere keizersnede groter

Littekenruptuur

Bij de nadelen en risico’s van een natuurlijke bevalling na een keizersnede, werd al gesproken over een littekenruptuur. De kans daarop is heel klein, namelijk maar een procent, maar kan wel zorgen voor ernstige complicaties. Door een vorige keizersnede heb je namelijk een litteken in je baarmoederwand en deze kan door de druk van weeën scheuren. Wanneer dat het geval is, kan het zijn dat je baby een gebrek aan zuurstof krijgt.

Ook voor de moeder zelf is het niet zonder risico’s. Zo zorgt het voor veel bloedverlies, kan er schade aan de blaas ontstaan en moet in heel weinig gevallen de baarmoeder worden verwijderd.

Het besluit

Wanneer je al eerder een keizersnede hebt gehad, is het onderwerp bevallen vast iets wat snel besproken wordt bij een volgende zwangerschap. Sommige vrouwen kiezen ervoor om gedurende hun zwangerschap te kijken hoe het loopt, anderen maken gelijk het besluit.

Het is in ieder geval goed om in gesprek te gaan met een gynaecoloog. Met hem of haar kun je dan afspraken maken over de bevalling. Bespreek bijvoorbeeld dat je wel vaginaal wil bevallen, mits de weeën spontaan opgang komen. En dat je kiest voor een keizersnede als de bevalling na week 41 nog niet is begonnen.

Meer lezen?

• Deze tips zijn hartstikke welkom: zó ga je om met pijn tijdens je bevalling
• Wat gebeurt er met je lichaam na de bevalling?
• Hilarische video: een verloskundige legt met behulp van een ballon uit hoe een bevalling verloopt